高溫高濕增加心臟負荷 做好四點護心舉措
font近(jin)期雷雨頻繁，高溫高濕(shi)環(huan)境下(xia)，也要注意呵護心(xin)臟健康(kang)。醫學研究表明，當(dang)環(huan)境溫度(du)超過32℃，濕(shi)度(du)高于60%時，心(xin)血(xue)管系(xi)統(tong)就(jiu)開始(shi)承受額(e)外壓(ya)力。因為在高溫、高濕(shi)環(huan)境下(xia)，人(ren)體會啟動一套(tao)(tao)復雜的(de)散熱機制，而這套(tao)(tao)機制的(de)核心(xin)參(can)與者正(zheng)是心(xin)血(xue)管系(xi)統(tong)。
當環(huan)境溫度接近(jin)或超過皮膚(fu)溫度（約(yue)33-35℃）時，蒸發散熱成為唯一有效的(de)降溫方式(shi)。此時，身體會通過擴張皮膚(fu)血管來(lai)增加血流量——皮膚(fu)血流量可從常溫下的(de)約(yue)500ml/min激增至(zhi)高(gao)(gao)溫下的(de)7000-8000ml/min，相當于(yu)全(quan)身血液(ye)在幾(ji)分(fen)鐘內(nei)就要(yao)完成一次“皮膚(fu)循(xun)環(huan)”。這(zhe)(zhe)種血液(ye)的(de)重新(xin)分(fen)配帶來(lai)了雙重挑(tiao)戰：一方面，心臟(zang)必須增加輸出量40-60%來(lai)維持這(zhe)(zhe)種高(gao)(gao)流量狀態；另一方面，內(nei)臟(zang)器官(guan)（包括心臟(zang)本身）的(de)供血相對減少。對人(ren)而言，這可(ke)能(neng)僅(jin)表(biao)現為輕(qing)微不(bu)適(shi)，但對心血管疾病(bing)患者或老年人(ren)，這種變化的后果會更嚴重(zhong)。
此外，在高(gao)溫(wen)(wen)環境(jing)下，人體每小時(shi)(shi)可通過出(chu)汗(han)丟失(shi)500-1000ml液(ye)體。當(dang)失(shi)水(shui)量達到體重的(de)1%-2%時(shi)(shi)，血液(ye)開始濃縮，粘(zhan)度(du)增加(jia)，心(xin)(xin)臟(zang)需(xu)要更大的(de)力量推動血液(ye)循環。同時(shi)(shi)，電(dian)解質（尤其是鈉、鉀）的(de)丟失(shi)會干擾心(xin)(xin)肌(ji)細(xi)胞的(de)電(dian)信號傳導，增加(jia)心(xin)(xin)律失(shi)常風險。美國心(xin)(xin)臟(zang)協會指出(chu)，在未及時(shi)(shi)補(bu)水(shui)的(de)情(qing)況下，高(gao)溫(wen)(wen)中暴露2小時(shi)(shi)即可使血液(ye)粘(zhan)度(du)增加(jia)8%-12%。
四個早期信號及早識別
及時識別高溫相(xiang)關心臟問題的早期信號至關重要，典型(xing)表(biao)現包括4個方面：
胸悶或壓迫(po)感(gan)：不(bu)同(tong)于一(yi)般的呼吸困(kun)難，這種不(bu)適常位于胸骨后部，可能(neng)放射至左臂(bei)或下頜(he)；
異常疲乏：超出環境溫(wen)度解釋范圍的極度乏力，即使休(xiu)息也難以緩解；
心慌：自覺心跳過速（>100次/分）、漏(lou)跳或(huo)不規(gui)則(ze)；
頭暈或暈厥(jue)：提示腦灌注不足(zu)，可能源于心輸出量下(xia)降引起的血壓下(xia)降。
值得注意的是，老年人、糖(tang)尿(niao)病患(huan)者和長期患者可能表現出“沉(chen)默性”癥(zheng)狀。這類人(ren)群由于神(shen)經末梢敏感性降(jiang)低，可能直到出現嚴重并發癥(zheng)（如急(ji)性冠脈綜合征、嚴重低血壓(ya)）才有(you)明顯(xian)不適。因(yin)此，在高(gao)溫天氣中，這類人(ren)群即使沒有(you)典型(xing)癥(zheng)狀，也(ye)應(ying)格外注意監測血壓(ya)和心率變化(hua)。
四點護心舉措建議掌握
在面對高溫高濕的(de)環境時，建(jian)議大家做到如下4點護心舉措：
第一，環(huan)境管(guan)理(li)。當天氣預報顯(xian)示(shi)“體感溫度(du)”超(chao)過(guo)37℃時，應調整戶外活(huo)動(dong)計劃；使(shi)用除濕機將(jiang)室(shi)內濕度(du)控制在50%以下，可顯(xian)著(zhu)降低心(xin)血管(guan)負荷；夜間保持臥室(shi)溫度(du)不(bu)超(chao)過(guo)28℃，睡眠期間高溫會(hui)使(shi)晨起心(xin)臟病發(fa)作風(feng)險增加40%。
第二，生(sheng)理監(jian)測。每(mei)日同一時(shi)間測量晨(chen)起靜(jing)息心率，增加10次/分以(yi)上提示熱適應不良(liang)；觀(guan)察尿液(ye)顏(yan)色，理想狀態應為淡檸檬色，深色提示脫水；有基(ji)礎者應增加(jia)血壓監測頻率，收(shou)縮壓波動超過(guo)20mmHg需警惕。
第三，行為干預。采用“少量(liang)多(duo)次”的補(bu)水策略，每小時飲用200-300ml含電解質(zhi)溫(wen)水（如在溫(wen)水中加入少量(liang)食鹽補(bu)充(chong)鈉）；避(bi)免從高溫(wen)環(huan)境突然(ran)進入低(di)溫(wen)空(kong)調房(fang)，溫(wen)差超過10℃可(ke)能引發冠狀(zhuang)動(dong)脈(mo)痙(jing)攣；選擇透氣性好的涼感面料衣物(wu)，可(ke)降低(di)皮膚溫(wen)度2-3℃。
第(di)四，營養支持。增加富含鉀的食(shi)物（香蕉、菠菜、牛油(you)果）攝入，對(dui)抗汗液流失(shi)；避免高(gao)脂（如含油量高和油炸過的食物(wu)，植(zhi)物(wu)中的核桃、芝(zhi)麻、花生(sheng)，油炸食品、肥肉、動物(wu)內(nei)臟、奶油制品等(deng)），減輕(qing)負(fu)擔。
記住，當汗(han)流浹背時(shi)，您的心(xin)臟正在默默承受額外的工作——給予它應有的關注和保(bao)護(hu)，安然度過高溫高濕天氣。
文章來源醫藥網(wang)，如有(you)侵權請聯系刪除(chu)！
